Ricardo

Ricardo, nous a fait un décollement de la plèvre... quésaco?

voilà:

 Le pneumothorax, décollement de la plèvre (l'enveloppe qui entoure le poumon), touche 13 000 à 19 000 personnes par an, en France

Chaque poumon est entouré d'une enveloppe, la plèvre, qui est en fait constituée de deux feuillets. Ils sont quasiment collés l'un à l'autre, il y a la plèvre pariétale, contre la paroi du thorax, et la plèvre viscérale, qui est tout contre le poumon.

Chacune est recouverte de cellules particulières qui produisent une très faible quantité de liquide. Celui-ci sert de lubrifiant pour diminuer les frottements que provoque la respiration, puisque lorsque l'on inspire, les poumons se gonflent, et quand on expire, ils se dégonflent. Les deux feuillets de plèvres coulissent alors l'un sur l'autre, tout en restant très soudés.

Normalement, les feuillets sont très fins et on ne peut pas les voir lors d'examens comme la radiographie des poumons, l'échographie ou le scanner. Mais dans certaines maladies, de l'air ou du liquide vont passer dans l'espace entre les deux feuillets de la plèvre et on peut alors discerner cette enveloppe.

Quand il s'agit de liquide, on parle de pleurésie... Elle se manifeste le plus souvent par une douleur au niveau du thorax, un peu comme un point de côté, et le patient tousse, il est essoufflé. Il faut alors soigner la cause et évacuer le liquide grâce à une aiguille ou un drain.

Quand il s'agit d'air, on parle alors de pneumothorax. La douleur est brutale et violente, souvent associée à une toux ou un essoufflement.

S'il s'agit d'un premier pneumothorax, le traitement consiste, là aussi, à aspirer l'air grâce à une aiguille ou un drain. Mais s'il s'agit d'une récidive, une opération peut être nécessaire pour éviter les pneumothorax à répétition.

Pour éviter ces récidives, le chirurgien détruit l'espace entre les feuillets de la plèvre. Mais cette destruction rend la respiration plus difficile et douloureuse après l'opération, puisque la plèvre ne joue plus son rôle de lubrifiant.

Si le pneumothorax peut être causé par un traumatisme, comme une plaie, une fracture ou certaines maladies des poumons, la plupart de temps, il n'existe pas de causes apparentes. On sait simplement qu'il touche surtout les personnes jeunes et longilignes, et que le tabac multiplie par vingt le risque de récidive.

Généralités

Chaque poumon est enveloppé par la plèvre. La plèvre se compose de deux feuillets fortement collés par une pression négative.

Plèvre

Le pneumothorax

Toute effraction de l’un des deux feuillets de la plèvre entraîne immédiatement un décollement : c’est le pneumothorax. Le poumon se décolle, et se rétracte. Lorsque le pneumothorax est complet, seul le poumon opposé respire.

Les circonstances de survenue sont variées ( traumatique, spontanné sur un emphysème, sujet longiligne etc...)

Pneumothorax

Cela fait 10 jours maintenant qu'il est en réanimation à Belair à Thionville (Chambre 6) et pour l'instant il a toujours 2 drains qui essaient de tirer l'air restant et de recoller le poumon. Les médecins nous disent d'être patient...

21.12.07 Après 3 semaines en réanimation et quelques jours en "chir", voilà qu'on vient de lui enlever les drains et qu'on le laisse sortir pour Noël...